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酒精性肝病的分类及中医药治疗 - 家庭医生在线肝病频道频道

时间:2021-01-14 来源:湛江菜谱
 

  随着商品经济的发展,人民生活水平的提高,社会交往的扩大,酒作为社交的媒介,消费日渐增多,适量饮酒或少量饮酒基本无害,但目前饮酒成风,嗜酒,已成为社会上的一种普遍现象,伴随而来的,特别是酒精中毒性肝病,亦越来越多,成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。

  酒的主要成分为酒精,化学名称为乙醇,肝脏是酒精代谢的唯一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇本身对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死和再生,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,总称为。已患的病人,过量饮酒更易加重病情。

  酒精性肝病可分为以下三类,现就酒精性肝病的中医药治疗简述如下:

  1、轻症酒精性肝病:一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒或服葛花、葛根、枳俱子、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将向严脑部钙化灶癫痫会发作?重化发展。

  2、酒精性脂肪肝:临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及谷氨酰转肽酶增高。中医属“”“积聚”“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节,伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、猪苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,使病人体重下降,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得到逆转。

  3、酒精性肝炎:常常因近期集中大量饮酒,出现食欲减退,恶心呕吐,甚至出现发热及黄疸,肝脏出现肿大和压痛,同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症:

  ①,发病后病情急剧恶化,临床表现与重症肝炎相似,常小孩子经常抽搐是什么原因并发肝昏迷,,肾功能衰竭和继发感染而死亡。

  ②肝内胆汁瘀积,黄疸深,肝明显肿大,腹痛发热,胆红素和血清磷酸酶明显增高,而谷草转氨酶轻或中度增高。

  ③zieve综合征:即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型,停止饮酒后,症状可消失。

  ④酒精性低血糖症:大量酗酒后出现血糖过低,病人表现为心悸、出汗、神志丧失等,注射葡萄糖后可缓解。酒精性肝炎中医属“黄疸”“胁痛”“呕吐”“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒,进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药疏肝利胆,清热退黄,并结合茵栀黄注射液、、清开灵注射液静脉点滴,可获得较好的疗效。

  酒精性肝病的治疗原则主要是:

  1、减轻酒精性肝病的严重度;

 江苏哪家医院治癫痫病看的好 2、阻止或逆转;

  3、改善已存在的继发性营养不良;

  4、对酒精性肝硬化进行治疗。戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,则不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有效的治疗方法。激素能减轻肝内急、慢性炎症,但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此,酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素-胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果,但并非对每一病例均有效,或者仅对某一方面如改善肝功能,降低病死率,减少肝硬化发生等有一定疗效。

(责任编辑:彭碧霞 )

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